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医院煎药中心的工作内容
 
更新日期:2021-03-25   来源:   浏览次数:360   在线投稿
 
 

核心提示:1.日常工作流程。医院煎药中心,每天为住院患者提供中药汤剂的煎煮服务,少至日均煎煮约100剂,多至日均煎煮1000剂以上,业务量受到医院的规模、用药

 
 1. 日常工作流程。
医院煎药中心,每天为住院患者提供中药汤剂的煎煮服务,少至日均煎煮约100剂,多至日均煎煮1000剂以上,业务量受到医院的规模、用药治疗习惯、中医院或西医院等因素影响。不论业务量的多少,医院煎药中心均是固有特定的工作流程:领药→审方核对→浸泡→煎煮→包装(或装保温瓶)→发药登记→运输→病区接收。
医院煎药中心承担着向医院各个科室的煎药任务,工作负荷大,流程严谨复杂,在其日常管理中引进现代化管理模式,提升工作效率及质量,对于提升医院医疗水平有着积极意义。 6S 管理模式应用于医院煎药中心工作可以显著提高工作质量及工作效率。

2. 日常工作与带教的难点
2.1 领药、审方核对。
领药、审方核对,需要有一定工作经验的具有中药师或以上职称的专业技术人员担任工作。需要熟悉掌握“四查十对”的概念、中药饮片的鉴别要点、用药配伍禁忌等专业知识。
四查十对的概念:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品形状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
煎煮前的审方核对工作,直接影响患者的安全用药。经验不够的员工,尤其是实习生在审方工作的经验不足直接影响患者安全用药的结果。煎煮前审方、核对处方内容与待煎煮中药是否相符是十分重要的。
2.2浸泡。
煎煮中药在浸泡环节中,主要是对加水量的把握。按照旧有的观点,煎煮前只需要用手掌下压在煎药锅中的中药饮片,添加可供饮用的清水至没过药面2-5cm即可。
上述观点是历史经验总结得出。按照现代科学的观点,每一味中药饮片的体积、吸水系数、膨胀系数均不相同,组方后需要综合考虑、计算以上相关因素后得出的加水量才是更科学专业的体现。实习生在把握加水计算公式上有一定的难度。
2.3煎煮。
火候是影响中药汤剂煎煮质量的一大因素。一般遵循“先用武火煮开水,再转文火慢熬”的原则。但是也有“武火急煎”、解表药不宜久煎等特殊情况。实习生在火候的使用中常常难以分辨“文武火”的正确使用方法。
2.4包装(分装)
包装、分装,在日常煎药工作带教中可以归类为较容易掌握的环节。但是,该环节必须做到细心查看标签内容,不能张冠李戴。特别住院患者会有“儿童量、浓煎、一日两剂、灌肠、漱口”等特殊用法,实习生经验不足,遇上问题没有仔细思考或没有及时询问带教老师,即会造成差错。因此,看似简单的环节还是对实习生的带教存在极大的难度。
2.5发药登记与运输送药
该环节对于实习带教而言是比较简单,实习生一听就懂。要求操作时做好查、核工作,再和运输交接。但是该环节涉及到6S管理的“素养”问题,与责任心有极重要的关联,一旦出现该问题整体工作将会出现极大的差错。
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