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儿科不良医患关系的常见原因
 
更新日期:2019-11-08   来源:医学争鸣   浏览次数:71   在线投稿
 
 

核心提示:1.医务人员方面1.1儿童医疗人员的专业技能水平不高儿童体内器官发育不全,疾病发展迅速,疾病变化复杂。如果医生的专业技能水平不高,经验不足,易导

 
1.医务人员方面
1.1儿童医疗人员的专业技能水平不高
儿童体内器官发育不全,疾病发展迅速,疾病变化复杂。如果医生的专业技能水平不高,经验不足,易导致误诊;例如:百日咳与支原体肺炎都是阵发性连声咳,根据经验,百日咳有痰并伴有鸡鸣样的回声,而支原体肺炎没有。从专业技术角度要看血常规,百日咳白细胞非常高,以淋巴增高为主,而支原体肺炎白细胞不会明显升高。
医生对疾病的认识不足,易导致病人出现其他的病情或意外;例如川崎病,若不及早发现血像和体征异常数据,会导致心脏炎等问题甚至会威胁生命。

1.2 医务人员整体素质有待提高
儿童的疾病痛苦无法用语言表达,这极大地影响了医护人员的诊治水平。如果医务人员责任心不强,服务意识低,就会引发矛盾。例如医生只看患儿情况而忽略家长反映的情况;住院医生听家长和护士讲解病情之后只给出处置方案,却没有亲自查看小朋友的情况。医生技术操作不规范,容易导致治疗失败和患者家属不满,造成医疗事故。医务人员的法律意识不强,例如有的医生认为家属先打人,医生就可以动手;病程记录让人代签,出现问题,就会发生纠纷。
1.3 医患沟通不足
医护人员和患者家属不沟通不畅,导致患者不能清楚地了解到疾病风险,不能了解到治疗的方式,儿童的治疗效果达不到家人的期望等,导致在治疗的时候存在较多问题和矛盾。例如接诊医生很重要,收病人时,就要讲清楚,比如小儿发烧,第一天用药之后会退烧,第二天可能还会发烧,乃至出院后也会有反复;治疗时父母爷爷奶奶每人对病情理解不同,还会找不同医生询问,答复也不同统一,就会引起误会和矛盾。
2.患儿家属方面
2.1患儿家属对疾病的理解不足
例如常见的发烧,患儿家属不能理解病程转归,认为打一针就能马上好转。医务人员应该详细解释病情及感染存在及消亡的过程,让家长精心护理,耐心等待病情好转。另外由于对疾病缺乏了解,家长会不期望过多治疗而拒绝一些检查,如X线,骨穿刺等,容易延误诊断和误诊。但是父母会责怪医院和医务人员的不合理行为。如患儿腹痛,除考虑内科方面原因,还要排除外科病变譬如阑尾炎等,但家长认为不严重,抗拒信医生为排除其他疾病所做的检查,治疗效果不好后又会导致矛盾。
2.2对医生缺乏信任
若医生和患者之间存在严重的信任危机,患儿家属不能全身心的信赖医生,会导致对抗和医疗纠纷。比如有些患儿家属基于对孩子强烈保护意识,只信任职称高资历老的专家主任的专业技术,非常不信任年轻医生或不熟悉的医生。又如患儿家属经常上网百度疾病用药后,又问询或质疑医生的情况非常多。
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